Impactos da conteinerização e coleta mecanizada de resíduos sólidos domiciliares: estudo de caso do município de Lençóis Paulista, São Paulo, Brasil / Municipal solid waste mechanized collection and containerization impacts: A study case of Lençóis Paulista, Sao Paulo, Brazil

Um sistema de acondicionamento conteinerizado e de coleta mecanizada de resíduos sólidos domiciliares (RDO) consiste na distribuição de contêineres junto ao meio fio das vias e seu esvaziamento periódico, no qual o veículo coletor, com a ajuda de braços mecânicos, transborda os resíduos contidos no contêiner para o seu compartimento de carga. Para entender os efeitos dessa conteinerização no espaço urbano, buscou-se avaliar neste trabalho os aspectos operacionais, econômicos e socioambientais do sistema de conteinerização de coleta de resíduos sólidos domiciliares, tanto da coleta convencional quanto da coleta seletiva, no espaço urbano do município de Lençóis Paulista, São Paulo, Brasil. Esta é uma pesquisa exploratória com aplicação de métodos quali-quantitativos e emprego de estudo de caso, realizada por triangulação de dados coletados por meio de revisão bibliográfica, pesquisa documental da prefeitura, entrevistas semiestruturadas com gestores municipais, aplicação de questionários com coletores de RDO e catadores da cooperativa de reciclagem local, aplicação de questionários com moradores e observações in loco. Os resultados apontam que foi possível ter eficiência operacional com a mudança de modalidade de coleta de resíduos, reduzindo tempo de coleta, apesar do aumento de quilometragem rodada e consumo de combustível pelos veículos coletores. Os custos operacionais das coletas conteinerizadas, convencional e seletiva, se mostraram menores do que a média brasileira. Na percepção dos quatro públicos entrevistados, a mudança da coleta manual de resíduos para a conteinerização e a coleta mecanizada foi benéfica, tornando o espaço urbano mais limpo e organizado e principalmente, melhorando as condições de trabalho para os coletores e reduzindo o número de acidentes de trabalho. O maior desafio para a gestão municipal tem sido a segregação e descarte correto de resíduos recicláveis, bem como a presença de catadores independentes que vasculham os contêineres antes do serviço de recolhimento. A frequência de higienização dos equipamentos mostrou-se como maior reclamação da população. Com as experiências vivenciadas na cidade e a revisão de literatura foi possível elaborar um manual de boas práticas de conteinerização e coleta mecanizada de RDO para municípios brasileiros como produto desta pesquisa.

A household solid waste containerized and mechanized collection consists of distributing containers along the curbs and periodically emptying them with a collection vehicle. This vehicle has mechanical arms that transfer the solid waste from the container to its cargo compartment. The purpose of this research is to evaluate operational, economic and socio-environmental aspects of solid waste containerization system for both conventional and selective collection, in the urban area of Lençóis Paulista, Sao Paulo, Brazil. This is an exploratory research project with the application of qualitative and quantitative methods and a case study, carried out by data triangulation collected through literature review, city hall documental research, semi-structured interviews with municipal managers, questionnaire application with collection workers and pickers from the local recycling cooperative, forms application with residents and observation in loco. The results indicate that it was possible to have operational efficiency with changes in the waste collection system, reducing the collection time, despite the increase in mileage driven and fuel consumption by waste collector vehicles. The operating cost of both conventional and selective collection with containerization are lower than the Brazilian average. In the perception of the four public interviewed, the change from manual solid waste collection to containerization and mechanized collection was satisfactory, making the urban area cleaner and more organized. They improved working conditions for collector workers, reducing the number of work accidents. The biggest challenge for municipal management has been the correct solid waste separation and disposal in the containers, as well as the presence of independent recycling pikers who search the containers before the municipal collection service. The container cleaning is also the biggest complaint from the population. With the experiences lived in the city and the literature review, it was possible to elaborate a manual of good practices in solid waste containerization and mechanized collection for Brazilian cities as the product of this research.

Pagamento por serviços ambientais para catadores de materiais recicláveis / Payment for environmental services for waste pickers

O Pagamento por Serviços Ambientais - PSA é um instrumento econômico utilizado para incentivar as práticas de conservação dos recursos naturais. O PSA para catadores de materiais recicláveis tem por finalidade o incentivo à recuperação de materiais, à redução de externalidades ambientais causadas durante o gerenciamento dos resíduos recicláveis e à inclusão social desses trabalhadores. O objetivo desta tese foi analisar as contratações públicas de catadores no Brasil sob a perspectiva do Pagamento por Serviços Ambientais, enquanto instrumento econômico de política pública ambiental. A metodologia utilizada envolveu as etapas de mapeamento sistemático da literatura, identificação dos serviços ambientais prestados pelos catadores, coleta de dados documentais e análise qualitativa dos contratos de prestação de serviços. O mapeamento sistemático da literatura mostrou que a América do Sul é o continente que mais desenvolveu pesquisas sobre PSA, principalmente sobre conservação de florestas, a gestão ambiental e a conservação de recursos hídricos. A relação entre o pagamento por serviços ambientais e o trabalho de catadores ainda não é evidente nas pesquisas. Mas as parcerias firmadas entre os municípios têm se mostrado um fator importante no processo de reconhecimento do catador como agente ambiental. Os catadores prestam serviços ambientais que colaboram para a redução do uso de recursos naturais, a diminuição ou controle da poluição e a gestão ambientalmente adequada dos resíduos sólidos recicláveis. Esses serviços são importantes para a provisão dos serviços ecossistêmicos, incluindo os serviços de suporte, provisão, regulação e culturais. Assim, podem ser inseridos também como uma Solução Baseada na Natureza (SbN), por ter como princípio a utilização da própria natureza para o manejo sustentável dos recursos naturais. A análise dos contratos firmados entre municípios e organizações de catadores mostrou que o instrumento PSA ainda não é utilizado para incentivar a recuperação de materiais e a inclusão socioprodutiva de catadores. Apenas os municípios de Natal - RN, Londrina - PR e Maceió - AL reconheceram os catadores financeiramente por motivações ambientais, pelo serviço de educação ambiental prestado. De tal modo, conclui-se que ainda são necessários estudos de valoração dos serviços prestados, desenvolvimento de mecanismos de pagamento e modelos de PSA que possam ser utilizados pelos municípios.

Payment for Environmental Services - PES is an economic instrument used to encourage natural resource conservation practices. The PES for waste pickers aims to encourage the recovery of materials, the reduction of environmental externalities caused during the management of recyclable waste and the social inclusion of these workers. The objective of this thesis was to analyze the public contracts of collectors in Brazil from the perspective of Payment for Environmental Services, as an economic instrument of environmental public policy. The methodology used involved the steps of systematic literature mapping, identification of environmental services provided by waste pickers, collection of documentary data and qualitative analysis of service contracts. The systematic mapping of the literature showed that South America is the continent that most developed research on PES, mainly on forest conservation, environmental management and water resources conservation. The relationship between payment for environmental services and the work of collectors is not yet evident in the surveys. But the partnerships established between the municipalities have proved to be an important factor in the process of recognizing the collector as an environmental agent. Waste pickers provide environmental services that help reduce the use of natural resources, reduce or control pollution, and manage environmentally sound recyclable solid waste. These services are important for the provision of ecosystem services, including support, provision, regulation and cultural services. Thus, they can also be inserted as a Nature-Based Solution (NbS), based on the principle of using nature itself for the sustainable management of natural resources. The analysis of contracts signed between municipalities and waste pickers' organizations showed that the PES instrument is not yet used to encourage the recovery of materials and the socio-productive inclusion of waste pickers. Only the brazilians municipalities of Natal, Londrina and Maceió recognized the collectors financially for environmental reasons, for the environmental education service provided. In this way, it is concluded that studies on the valuation of services provided, development of payment mechanisms and PES models that can be used by municipalities are still necessary.

Recolección de residuos domiciliarios y hábitos de higiene al manipularlos durante la pandemia por el Covid-19 / Collection of household waste and hygiene habits when handling it during the Covid-19 pandemic / Coleta de lixo doméstico e hábitos de higiene no manuseio durante a pandemia de Covid-19

La optimización de la recolección de los residuos domiciliarios y los hábitos de salud previenen infecciones y enfermedades del Covid-19; por lo que, el recojo de los residuos permite reducir hospederos de moscas que son vectores de enfermedades. Por este motivo, se realizó la investigación sobre la recolección de residuos domiciliarios y hábitos de higiene al manipularlos durante la pandemia. El objetivo fue determinar la eficiencia del servicio de recolección de residuos e higiene al manipular los residuos. La metodología se basa en la investigación descriptiva, por lo que se usó instrumentos de cuestionarios sobre qué opinión tiene sobre el plan de recojo de residuos, cuál es su opinión sobre el plan de recojo de residuo y hace el lavado de manos constantemente al manipular los residuos. Los resultados determinaron que diciembre destacó que se debe mejorar el recojo de residuos con 19 %, sacan sus residuos a la hora del recojo con 91 %, está de acuerdo con la gestión municipal sobre el recojo de residuos con 88 y en hábitos de salud hace el lavado de mano con 82 % y uso de alcohol con 12 %. Se concluye que el recojo de residuos fue eficiente para tener un ambiente saludable; sin embargo, se debe tener en cuenta el lavado de manos. Por lo tanto, estas actitudes de higiene prevendrán enfermarse.

The optimization of household waste collection and health habits prevent infections and diseases of Covid-19; therefore, the collection of waste allows to reduce hosts of flies that are vectors of diseases. For this reason, research was conducted on the collection of household waste and hygiene habits when handling it during the pandemic. The objective was to determine the efficiency of the waste collection service and hygiene when handling waste. The methodology is based on descriptive research, so questionnaire instruments were used on what opinion they have about the waste collection plan, what is their opinion about the waste collection plan and do they wash their hands constantly when handling waste. The results determined that December highlighted that waste collection should be improved with 19%, they take out their waste at the time of collection with 91%, they agree with the municipal management of waste collection with 88% and in health habits they wash their hands with 82% and use alcohol with 12%. It is concluded that waste collection was efficient to have a healthy environment; however, hand washing should be taken into account. Therefore, these hygiene attitudes will prevent getting sick.

A otimização da coleta de lixo doméstico e hábitos de saúde previnem infecções e doenças do Covid-19; Portanto, a coleta de resíduos permite reduzir hospedeiros de moscas que são vetores de doenças. Por isso, foi realizada uma pesquisa sobre a coleta de lixo doméstico e hábitos de higiene ao manuseá-lo durante a pandemia. O objetivo foi determinar a eficiência do serviço de coleta de resíduos e higiene no manuseio dos resíduos. A metodologia é baseada em pesquisa descritiva, então foram utilizados instrumentos de questionário sobre a opinião que você tem sobre o plano de coleta de resíduos, qual a sua opinião sobre o plano de coleta de resíduos e você lava constantemente as mãos ao manusear os resíduos. Os resultados determinaram que dezembro destacou que a coleta de resíduos deve ser melhorada com 19%, eles retiram seus resíduos no momento da coleta com 91%, concordam com a gestão municipal na coleta de resíduos com 88% e nos hábitos de saúde faz a lavagem das mãos com 82% e uso de álcool com 12%. Conclui-se que a gestão da coleta de lixo domiciliar é favorável; no entanto, a lavagem das mãos deve continuar a ser otimizada e levada em conta de forma eficiente para evitar adoecimento; uma vez que é provável que o vírus esteja presente por 72 horas na superfície.

Crédito de logística reversa de embalagens pós-consumo: avaliação dos efeitos dos programas nas cooperativas de catadores no município de São Paulo - SP / Post-consumer packaging reverse logistics credit: evaluation of the effects of the programs on waste picker cooperatives in the city of São Paulo - SP

A Política Nacional de Resíduos Sólidos, aprovada em 2010, tem como destaque a integração dos catadores de materiais recicláveis nas ações que envolvem a responsabilidade compartilhada pelo ciclo de vida dos produtos e a logística reversa. Com o estabelecimento de metas de reciclagem, definidos nos termos de compromisso e acordos setoriais de embalagens em geral, os fabricantes, importadores, distribuidores e comerciantes devem implementar o sistema de logística reversa para realizar e comprovar a redução de embalagens dispostas em aterros sanitários, o que corresponde ao acréscimo da taxa de recuperação (reciclagem) da fração seca. Como uma forma de apoio, surgem os programas de crédito de logística reversa destinados principalmente às organizações de catadores, propiciando a elas comercializar créditos dos resíduos recicláveis originários de notas fiscais de venda. Como contrapartida, variados investimentos são realizados por parte dos programas. Esta pesquisa buscou avaliar os efeitos sociais e econômicos desses programas em cooperativas de catadores no município de São Paulo. Para isso, elaborou-se um questionário abordando temas como o processo de parceria entre as cooperativas e programas de créditos de logística reversa, remuneração versus produção, segurança do trabalho, saúde, qualificação, formalização e impacto da pandemia de COVID-19. Realizaram-se entrevistas com as lideranças de 10 cooperativas de catadores previamente selecionadas. De modo geral, com base na análise dos dados, constatou-se que os efeitos causados pelos programas nas cooperativas de catadores foram tímidos. No entanto, houve efeitos positivos como o aumento da remuneração e melhorias nos processos ergonômicos. E efeitos negativos no que tange à quantidade de resíduos recicláveis comercializados mensalmente e na falta de investimento para contribuição da previdência social, falta de oferta para planos de saúde e de cursos profissionalizantes para os cooperados. Os resultados evidenciaram que tais programas necessitam de melhorias em diversos pontos e devem avançar no que se refere ao pagamento pelo serviço ambiental.

The Brazilian National Policy on Solid Waste, approved in 2010, highlights the integration of waste pickers in actions that involve shared responsibility for the life cycle of products and reverse logistics. The establishment of recycling goals, defined in the terms of commitment and sectorial agreements for packaging in general, manufacturers, importers, distributors and traders must implement the reverse logistics system implement and prove the reduction of packaging disposed in sanitary landfills, the which corresponds to the increase in the recovery rate (recycling) of the dry fraction. As a form of support, reverse logistics credit programs arise, mainly aimed at waste picker organizations, enabling them to sell credits from recyclable waste originating from sales invoices and, in return, several investments are made by the programs. It is the social and economic effects of these programs on waste picker cooperatives in the city of São Paulo that this research sought to assess. For this, a survey was elaborated addressing topics such as the partnership process between cooperatives and reverse logistics credit programs, remuneration versus production, occupational health, health, education, legalization and impact of the COVID-19 pandemic. Interviews were carried out with the leaders of 10 previously selected waste picker cooperatives. In general, data analysis found that the effects that the reverse logistics credit programs had on waste picker cooperatives were small. However, there were positive effects such as increased compensation and improvements in ergonomic processes. Although negative effects on the amount of recyclable waste monthly sales, the lack of investment to contribute to social security, lack of offer for health plans and professional training courses for cooperative members. The results showed that such programs need improvement in several points and should advance in terms of payment for the environmental service.

An analysis of intermunicipal consortia to provide waste services based on institutional collective action / Un análisis de los consorcios intermunicipales para servicios de tratamiento de residuos sólidos a partir de la acción colectiva institucional / Uma análise dos consórcios intermunicipais para serviços de tratamento de resíduos sólidos a partir da ação coletiva institucional

Abstract This article analyzes the factors that affect local governments' decision-making processes on whether to engage in cooperative agreements through intermunicipal consortia. Several studies have examined this issue in Western developed countries, but there is a gap in the literature regarding the phenomenon in the developing world. The research addresses this gap and observes the Brazilian local governments' policies on waste services, focusing on cooperative agreements such as interlocal consortia. These arrangements may be a solution to the political and managerial challenges of providing public services in many areas, including waste collection, treatment, and disposal. However, it is still unclear what factors influence municipalities in their decision to cooperate. Based on cross-sectional research exploring 963 Brazilian municipalities and on the perspective of Institutional Collective Action, this study identified characteristics of communities, transaction characteristics of goods, and the structure of policy networks that influence the local governments in their decision to work cooperatively. The findings shed light on the field of public policies, particularly those carried out through intermunicipal consortia.

Resumen Este artículo analiza los factores que influyen en los municipios en su toma de decisiones sobre la prestación de servicios públicos de residuos por medio de consorcios. Varios estudios abordaron esa cuestión investigando países occidentales y desarrollados, pero existe una laguna en la literatura que explora el fenómeno en países en desarrollo como Brasil. Por lo tanto, este estudio selecciona los gobiernos locales de Brasil y analiza su política de recolección y tratamiento de residuos, con foco en la prestación de servicios públicos a través de acuerdos cooperativos, particularmente, consorcios intermunicipales. Estos pueden ser una solución para los desafíos políticos y gerenciales relacionados con la gestión de residuos sólidos y la prestación de otros servicios públicos. No obstante, aún no está claro qué factores influyen en los gobiernos locales para adoptar esa estrategia. El estudio utilizó un enfoque transversal aplicado a una muestra de 963 municipios y adoptó la perspectiva de la acción colectiva institucional, identificando las características de la comunidad, las características transaccionales de los bienes, y la estructura de las redes de políticas públicas, que influyen en la toma de decisiones de los gobiernos locales para cooperar. Los resultados tienen implicaciones en las políticas públicas que adoptan acuerdos de cooperación intermunicipales en Brasil.

Resumo Este artigo analisa os fatores que influenciam os municípios em sua tomada de decisão sobre a prestação de serviços públicos de resíduos por meio de consórcios. Vários estudos abordaram essa questão pesquisando países ocidentais e desenvolvidos, mas há uma lacuna na literatura que explora o fenômeno em países em desenvolvimento como o Brasil. Este estudo, portanto, seleciona os governos locais no Brasil e analisa sua política de coleta e tratamento de resíduos, com foco na prestação de serviços públicos por meio de acordos cooperativos, particularmente consórcios intermunicipais. Os consórcios intermunicipais podem ser uma solução para os desafios políticos e gerenciais em torno do gerenciamento de resíduos sólidos e da prestação de outros serviços públicos. No entanto, ainda não está claro quais fatores influenciam os governos locais a adotar essa estratégia. O estudo utilizou uma abordagem transversal aplicada a uma amostra de 963 municípios e adotou a perspectiva da Ação Coletiva Institucional, identificando as características da comunidade, as características transacionais dos bens, e a estrutura das redes de política pública, que influenciam a tomada de decisão dos governos locais para cooperar. Os resultados têm implicações nas políticas públicas que adotam acordos de cooperação intermunicipais no Brasil.

Plano de contingencia para enfrentamento do Covid19 no HDT-UFT / Contingency plan to face Covid19 at HDT-UFT

Tratado do plano de contingencia para enfrentamento do covid19 no Hospital de Doenças Tropicais-HDT-UFT. O protocolo aborda as características do coronavírus (COVID19), as definições para casos suspeitos, confirmados e descartados. Apresenta documentos como a Ficha de Notificação de Síndrome Respiratória Aguda Grave ­ SRA. Mostra critérios de acesso e classificação dos casos, as Medidas de controle de infecção. Traz parâmetros para Fluxo de Atendimento ­ Ambulatorial e Pronto Atendimento, Utilização de Sistema de Classificação de Pacientes para dimensionamento diário da equipe (Escala de Fugulin). Mostra relação de equipamentos que o HDT-UFT possui para demanda geral) e Estrutura de internação para atendimento ao COVID-19 e Dimensionamento da Equipe além da Previsão de realocação das equipes assistenciais e administrativas para o cuidado a esses pacientes. Estratégias para ampliação da capacidade instalada e operacional atual para assistência aos pacientes com COVID-19. Estimativa de insumos e equipamentos necessários para os próximos 6 meses, incluindo os valores necessários para investimento e custeio. Previsão das unidades de contra- referência, pactuadas junto aos gestores locais, para pacientes leves ou moderados, ou em condições de alta clínica. Previsão de isolamento reverso, transferência ou referenciamento de pacientes imunocomprometidos. Previsão dos fluxos e responsáveis pelo transporte dos pacientes. Medidas que visem a redução de etapas nos processos cotidianos do hospital para tomadas de decisão nos momentos de crise. Capacitação quanto aos cuidados a pacientes críticos. Suporte laboratorial. Coleta de Aspirado de Nasofaringe ou Swab Combinado Nasal/Oral ou Amostra de Secreção Respiratória Inferior. Plano de comunicação. Hotelaria. Tratamento de Resíduos. Processamento de Roupas. Higienização. Processamento de produtos para a saúde.

Contingency plan treaty for coping with covid19 at the Tropical Diseases Hospital-HDT-UFT. The protocol addresses the characteristics of the coronavirus (COVID19), the definitions for suspected, confirmed and discarded cases. It presents documents such as the Serious Acute Respiratory Syndrome Notification Form - SARS. Shows access criteria and case classification, Infection Control Measures. It brings parameters for Care Flow - Outpatient and Emergency Care, Use of Patient Classification System for daily dimensioning of the team (Fugulin Scale). It shows a list of equipment that HDT-UFT has for general demand) and Inpatient structure to attend to COVID-19 and Team Sizing, in addition to the forecast of relocation of assistance and administrative teams to care for these patients. Strategies to expand the current installed and operational capacity to assist patients with COVID-19. Estimate of inputs and equipment needed for the next 6 months, including the amounts needed for investment and funding. Forecast of counter-referral units, agreed with local managers, for light or moderate patients, or under conditions of clinical discharge. Prediction of reverse isolation, transfer or referral of immunocompromised patients. Forecast of flows and responsible for the transport of patients. Measures aimed at reducing steps in the daily processes of the hospital for decision making in times of crisis. Training in the care of critical patients. Laboratory support. Collection of Nasopharynx Aspirate or Nasal / Oral Combined Swab or Lower Respiratory Secretion Sample. Communication plan. Hospitality. Waste treatment. Clothing Processing. Sanitation. Processing of health products.

Tratado de plan de contingencia para el afrontamiento de covid19 en el Hospital de Enfermedades Tropicales-HDT-UFT. El protocolo aborda las características del coronavirus (COVID19), las definiciones de casos sospechosos, confirmados y descartados. Presenta documentos como el Formulario de notificación de síndrome respiratorio agudo grave - SARS. Muestra criterios de acceso y clasificación de casos, medidas de control de infecciones. Aporta parámetros de Flujo de atención - Atención ambulatoria y de emergencia, Uso del Sistema de clasificación de pacientes para el dimensionamiento diario del equipo (Escala de Fugulin). Muestra una lista de equipos que HDT-UFT tiene para la demanda general) y la estructura de pacientes hospitalizados para ayudar a COVID-19 y el tamaño del equipo, además del pronóstico de reubicación de los equipos de atención y administrativos para atender a estos pacientes. Estrategias para ampliar la capacidad instalada y operativa actual para ayudar a los pacientes con COVID-19. Estimación de insumos y equipos necesarios para los próximos 6 meses, incluidos los montos necesarios para inversión y financiamiento. Previsión de unidades de contrarreferencia, consensuada con gestores locales, para pacientes leves o moderados, o en condiciones de alta clínica. Predicción de aislamiento inverso, traslado o derivación de pacientes inmunodeprimidos. Previsión de flujos y responsable del transporte de pacientes. Medidas encaminadas a reducir pasos en los procesos diarios del hospital para la toma de decisiones en tiempos de crisis. Formación en la atención de pacientes críticos. Soporte de laboratorio. Recolección de aspirado nasofaríngeo o muestra combinada de torunda nasal / oral o secreción respiratoria inferior. Plan de comunicación. Hospitalidad. Tratamiento de desechos. Procesamiento de ropa. Saneamiento. Procesamiento de productos sanitarios.

Traité de plan d'urgence pour faire face au covid19 au Tropical Diseases Hospital-HDT-UFT. Le protocole aborde les caractéristiques du coronavirus (COVID19), les définitions des cas suspects, confirmés et rejetés. Il présente des documents tels que le Formulaire de notification du syndrome respiratoire aigu grave - SRAS. Affiche les critères d'accès et la classification des cas, les mesures de contrôle des infections. Il apporte des paramètres pour Care Flow - Soins ambulatoires et d'urgence, Utilisation du système de classification des patients pour le dimensionnement quotidien de l'équipe (Fugulin Scale). Il montre une liste des équipements dont HDT-UFT dispose pour la demande générale) et la structure des patients hospitalisés pour aider le COVID-19 et le dimensionnement de l'équipe, en plus des prévisions de relocalisation des équipes de soins et administratives pour soigner ces patients. Stratégies pour étendre la capacité actuelle installée et opérationnelle pour aider les patients atteints du COVID-19. Estimation des intrants et équipements nécessaires pour les 6 prochains mois, y compris les montants nécessaires pour l'investissement et le financement. Prévision des unités de contre-référence, en accord avec les responsables locaux, pour les patients légers ou modérés, ou en conditions de sortie clinique. Prédiction de l'isolement inversé, du transfert ou de la référence de patients immunodéprimés. Prévision des flux et responsable du transport des patients. Mesures visant à réduire les étapes dans les processus quotidiens de l'hôpital pour la prise de décision en temps de crise. Formation à la prise en charge des patients critiques. Support de laboratoire. Prélèvement d'un prélèvement nasopharynx par aspiration ou d'un écouvillon combiné nasal / oral ou d'un échantillon de sécrétion respiratoire inférieure. Plan de communication. Hospitalité. Traitement des déchets. Traitement des vêtements. Assainissement. Transformation des produits de santé.

Ações estratégicas na capacitação sobre manejo de resíduos de serviços de Saúde para profissionais de saúde atuantes em maternidades de alto risco / Strategic actions in training on the management of waste from health services for health professionals working in high-risk maternity hospitals

O presente estudo tem como objetivo capacitar os profissionais de saúde do Núcleo Perinatal do Hospital Universitário Pedro Ernesto/UERJ situado no Município do Rio de Janeiro sobre manejo de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS). Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido no período de julho de 2019 a janeiro de 2020. A população constou de funcionários que atuam sistematicamente na Unidade e a amostra foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias (30 de enfermagem e 30 de outras categorias profissionais), escolhidos por conveniência, de maneira voluntária e que aceitaram participar do estudo, assinando seu Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram coletados em duas fases por meio de instrumentos semiestruturados com perguntas abertas e fechadas, referentes ao perfil profissional (fases 1 e 2), seu conhecimento sobre RSS (fase 1) e avaliação da capacitação (fase 2). A primeira fase deu-se através de entrevista e, permitiu a identificação das necessidades de capacitação e a geração de produto hospitalar (material educativo com perguntas e respostas - Quiz Interativo "Manejando RSS") que foi utilizado na educação continuada sobre manejo adequado de RSS da Unidade. Já a segunda fase, avaliou, através da aplicação de questionário, a eficácia da atividade educativa desenvolvida na visão dos sujeitos participantes do estudo. Os dados foram inseridos no Google Forms, cujas ferramentas auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação dos dados. Os resultados demonstraram que 88,3% dos profissionais de saúde participantes da atividade educativa consideraram como ótima a Metodologia utilizada ("Quiz") e 81,6% como ótima contribuição para a melhoria da qualidade assistencial. As estratégias implementadas foram fundamentais para estimular a participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço e despertar o interesse sobre a temática, contribuindo para o desenvolvimento de Boas Práticas no manejo de RSS no Núcleo Perinatal do HUPE/UERJ. Durante a realização do Estudo foram considerados passos essenciais para garantir o manejo adequado de RSS, o que determinou a elaboração do Cartaz denominado "Dez Passos para Boas Práticas no Manejo de Resíduos de Serviços de Saúde". Espera-se que os produtos gerados, "Quiz" e "Cartaz", possam servir de modelo para as demais Unidades do Hospital, bem como para outros serviços de saúde

This study aims to train health professionals in the Perinatal Nucleus of Pedro Ernesto University Hospital/UERJ located in the city of Rio de Janeiro on the management of Medical Waste. This is an observational, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, developed from June to November 2019. The population consisted of employees who work systematically in the Unit and the sample consisted of 60 professionals from different categories (30 nursing and 30 from other professional categories), chosen for convenience, voluntary and who agreed to participate in the study, signing their Informed Consent Form. Data were collected in two phases through semi-structured instruments with open and closed questions, related to their professional profile (phases 1 and 2), your knowledge of Medical Waste (phase 1) and training assessment (phase 2). The first phase took place through interviews and allowed the identification of training needs and the generation of hospital products (playful educational material with questions and answers - Interactive Quiz "Handling Medical Waste") that will be used in continuing education on the proper management of Unit Medical Waste. The second phase assessed, through the application of a questionnaire, the effectiveness of the educational activity developed in the view of the subjects participating in the study. Data were entered into Google Forms, whose tools assisted in descriptive analysis of frequency and interpretation of data. The data were inserted in Google Forms, whose tools helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation of data. The results showed that 88,3% of health professionals participating in the educational activity considered the methodology used ("Quiz") to be excellent and 81,6% as a great contribution to the improvement of the quality of care. The implemented strategies were fundamental to stimulate the participation of the multiprofessional team in in-service education activity and to arouse interest on the topic, contributing to the development of Good Practices in the management of Medical Waste in the Perinatal Center of HUPE/UERJ. During the realization of the Study, essential steps were observed to ensure the proper handling of Medical Waste, which determined the elaboration of the Poster called "Ten Steps for Good Practices in the Management of Medical Waste". It is expected that the products generated, "Quiz" and "Poster", can serve as a model for the other Hospital Units, as well as for other health services

Avaliação epidemiológica da esquistossomose no estado de Pernambuco pelo modelo de regressão beta / Epidemiological assessment of schistosomiasis in the state of Pernambuco through a beta regression model

Introdução: A esquistossomose é uma doença endêmica em 76 países e afeta cerca de 240 milhões de indivíduos, ocupando o segundo lugar entre as doenças infecto-parasitárias de maior prevalência do mundo. Objetivo: realizar uma avaliação epidemiológica da ocorrência de esquistossomose no Estado de Pernambuco, Brasil, no período de 2007 a 2015. Métodos: Estudo de caráter observacional analítico, com delineamento ecológico, no qual foram utilizadas fontes de dados secundárias. Resultados: Observou-se que ocorreu um decréscimo no percentual de casos positivos no Estado de Pernambuco, de 10,31% para 3,01%. Verificou-se, de vulneráveis à pobreza, percentual da população em domicílios com densidade > 2 e taxa de desocupação; assim como associação inversa entre taxa de esquistossomose e as variáveis: percentual da população em domicílios com coleta de lixo e taxa de envelhecimento. Conclusão: São necessárias ações que contemplem aspectos socioeconômicos, tais como medidas de saneamento básico, controle dos vetores, educação em saúde e medidas que melhorem de maneira geral a qualidade de vida e de renda da população.

Introduction: Schistosomiasis is an endemic disease in 76 countries and affects about 240 million individuals. It ranks second among the most prevalent infectious and parasitic diseases in the world. Objective: To perform an epidemiological assessment of Schistosomiasis in the State of Pernambuco, Brazil, from 2007 to 2015. Methods: This is an observational analytical study with an eco-design, in which secondary data sources were used. Results: It was observed a decrease in the percentage of positive cases in the State of Pernambuco, Brazil, from 10.31 to 3.01%. It was found a direct association between the rate of schistosomiasis and a percentage of people vulnerable to poverty, percentage of the population in households with density > 2, and unemployment rate. We also found an inverse association between schistosomiasis and the percentage of the population in households with garbage collection, and aging rate. Conclusion: There is a need for actions that contemplate socioeconomic aspects, such as sanitation, vector control, health education and measure to improve overall quality of life and income of the population.

Condiciones de trabajo en recicladores de la ciudad de Cartagena, Colombia / Conditions of work in waste pickers of the city of Cartagena, Colombia

Determinar las Condiciones de trabajo en recicladores de la ciudad de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, participaron 206 recicladores de 4 puntos de reciclajes de Cartagena, durante el primer periodo del año 2018. Para la recolección de la información se utilizaron dos instrumentos; el primero evaluaba las condiciones sociodemográficas y el otro las condiciones de trabajo de los participantes. Los datos recolectados fueron analizados por medio del programa SPSS versión 24.0 y se hizo un análisis descriptivo para cada una de las variables estudiadas. Resultados: El 15,5% de los participantes ha tenido accidentes de origen laboral, el 44,6% de los participantes manifiestan la presencia de roedores en el lugar de trabajo, el 91,3% ejecuta movimientos repetitivos, se encuentran expuestos a cambios de temperatura como el sol (67,5%) y la lluvia (46,6%). Es importante resaltar que el 10,7% de los participantes expresa no utilizar los elementos de protección personal. Conclusiones: De acuerdo con estos resultados es importante garantizar la afiliación de los recicladores al sistema general de seguridad social en salud con el fin de que estas personas puedan tener acceso a los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y riesgos ocupacionales.

To determine working conditions in waste pickers in the city of Cartagena, Colombia. Materials and methods: Descriptive study, involving 206 recyclers from 4 points of recycling in Cartagena, during the first period of the year 2018. Two instruments were used to collect the information; the first evaluated the sociodemographic conditions and the other the working conditions of the participants. The data collected were analyzed through the SPSS version 24.0 program and a descriptive analysis was made for each of the variables studied. Results: 15.5% of the participants had occupational accidents, 44.6% of the participants showed the presence of rodents in the workplace, 91.3% performed repetitive movements, were exposed to changes in temperature as the sun (67.5%) and rain (46.6%). It is important to highlight that 10.7% of the participants expressed not using the personal protection elements. Conclusions: According to these results it is important to guarantee the affiliation of the recyclers to the general system of social security in health in order that these people can have access to the programs of health promotion and prevention of the disease and occupational risks.

Justiça ambiental nas atribuições de responsabilidade compartilhada: o caso do direito de acesso à coleta seletiva no Município de São Paulo / Environmental justice in shared responsibility attributions the case of the right of access to selective collection in the city of São Paulo

Introdução- A Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS -Lei 12.305/2010 e Decreto Federal 7.404/2010) traz na responsabilidade compartilhada seu principal instrumento para mitigar os impactos do lixo na saúde humana e qualidade ambiental. Visando alcançar a meta da disposição e destinação final ambientalmente adequadas de resíduos sólidos e rej eitos, a PNRS elegeu a coleta seletiva sua ferramenta essencial, determinando que a União Federal disponibilize recursos para sua implantação. Nesse contexto a Prefeitura do Município de São Paulo, mesmo alijando parcela significativa de sua população do direito de acesso à coleta seletiva, divulgou no curso do ano de 2016, a universalização do sistema de coleta seletiva em seus 96 distritos e publicou em Diário Oficial o cumprimento das metas da PNRS e do seu ''Programa de Metas 2013/2016" com a expansão da coleta seletiva por todo o município, mediante utilização de verbas federais. Objetivo-O estudo de caso analisa a eficácia social da Política Nacional de Resíduos Sólidos no sistema de coleta seletiva implantado no Município de São Paulo, entre 2013/2016, e sua compatibilidade com a ordem jurídica brasileira vigente. A análise é feita sob a ótica da justiça ambiental na distribuição de bens globais como a saúde humana e qualidade ambiental. Método - Construída a argumentação teórica, fundada na problemática apresentada, os dados da fase empírica foram obtidos por ordem judicial e por perguntas diretas enviadas a órgãos públicos através da Lei de Acesso à Informação. Na fase da análise critica os dados obtidos foram submetidos ao escrutínio da argumentação teórica e legislação vigente, resultando em conclusões e recomendações. Resultados- O estudo mostrou que no período entre 2013/2016, a Prefeitura de São Paulo, utilizando verbas federais, considerou implantada em 100% a coleta seletiva em 52 distritos, do total de 96. Dos 44 distritos que tinham implantação parcial do sistema (variando entre 99% a 1%), 41 se localizavam em áreas que abrigavam segmentos populacionais apontados pelo Índice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS-20 1 O) como mais pobres e vulneráveis. Esses 41 distritos também são apontados no Mapa da Desigualdade (20 16) como os piores, considerando indicadores de áreas como emprego, renda e moradia. Comparando dados de implantação da coleta seletiva entre junho 2016 e maio de 2018, verificou-se uma redução da implantação em dez das 31 Subprefeituras que contavam com 100%, e ampliação em apenas sete. O índice de coleta seletiva em 2016 foi de 2,11 %, tendo 97,89% do total coletado destinado a aterro sanitário. No ano de 2017, comparado a 2016, o índice de coleta seletiva variou para menos sendo 2,09%. Conclusões - Analisando o sistema de coleta seletiva do Município de São Paulo, entre os anos de 2013/2016, verificou-se que o sistema não está universalizado no município, mas sim expandido; que a mera expansão da coleta seletiva descumpre a meta da disposição ambientalmente adequada prevista na PNRS; que cercear o acesso a programas de prevenção contra riscos ambientais, como a coleta seletiva, desafia a ordem jurídica vigente, expondo riscos à saúde humana, à qualidade ambiental e viola preceitos de justiça ambiental

Introduction - The National Policy on Solid Waste (PNRS - Law 12.305/2010 and Federal Decree 7.404/201 O) brings the shared responsibility the main instrument to mitigate waste impacts on human health and environmental quality To aim to reach the goal of disposition and environmentally adequate disposal of solid wastes, the PNRS chose selective collection as its essential tool, determining that the Federal Union provides resources for its implementation. In this context, the City Hall of the Municipality of São Paulo, even removing a significant portion of its population from the right of access to selective collection, announced in the course o f 2016 the universalization of the selective collection system in its 96 districts and published the fulfillment of its " Program of Goals 2013/2016 "with the expansion of selective collection throughout the municipality, through the use of federal funds. Objective - The case study analyzes the social effectiveness of the National Solid Waste Policy in the selective collection system implemented in the city of São Paulo, between 2013/2016, and its compatibility with the current Brazilian legal system, from the point of view of environmental justice in the distribution of global goods such as human health and environmental quality. Method - Built the theoretical argument, based on the presented problem, the data of the empirical phase were obtained by legal action and direct questions sent to public agencies through the Access to Information Act. The criticai analysis, when submitting the data to the scrutiny of the theoretical argument and current legislation, produced results, conclusions and recommendations Results - The study showed that in the period between 2013/2016, the City of São Paulo, using federal funds, considered 100% of the selective collection in 52 districts, out of a total of 96. Of the 44 districts that had partia! implantation of the system (ranging from 99% to 1% ), 41 were located in areas that were inhabited by the Paulista Social Vulnerability Index (IPVS-2010) as the poorest and most vulnerable. These 41 districts are also mentioned in the Map oflnequality (2016) as the worst, considering indicators of areas such as employment, income and housing. Comparing data from the implementation ofthe selective collection between June 2016 and May 2018, there was a reduction o f the implantation in ten of the 31 Subprefeituras that counted on 100%, and expansion in only seven. The selective collection index in 2016 was 2.11%, with 97.89% of the total collected for landfill. In 2017, compared to 2016, the selective collection index changed to less being 2.09%. Conclusions - Analyzing the selective collection system of the Municipality of São Paulo, between 2013/2016, it was verified that the system is not universalized in the municipality, but expanded; that the mere expansion of selective collection does not meet the goal of the environmentally adequate provision in PNRS; that curtail access to environmental risk prevention programs, such as selective collection, challenges the current legal order, exposing risks to human health, environmental quality and violates the precepts o f environmental justice

Residuos sólidos en hospitales de referencia de la Región Puno / Solid waste in reference hospitals of the Puno Region

Los hospitales más concurridos en la región Puno son Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, Hospital Carlos Monge Medrano. Objetivos: Determinar cómo es el manejo de residuos sólidos hospitalarios de hospitales de referencia. Material y métodos: Se emplea una lista de verificación para el manejo de residuos sólidos hospitalarios en acondicionamiento, se calibrando al personal con la oficina de salud ambiental. Resultados: En la fase o etapa de acondicionamiento se tiene un 96.84% de manejo con la normativa técnica empleada en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, en contraste con un 97.96% de manejo con la normativa técnica empleada en el Hospital Carlos Monge Medrano, Quispe y Zamata encontraron datos del 67% de riesgo de punzo cortantes y solo realizan clasificación, Jara encontró deficiente conocimiento en personal de enfermería. Conclusiones: Los hospitales de referencia regional cuentan con un manejo de recolección conforme su normatividad. (AU)

The most popular hospitals in the Puno region are Manuel Núñez Butrón Regional Hospital, Carlos Monge Medrano Hospital. Objectives: To determine the management of solid hospital waste from reference hospitals. Material and methods: A checklist is used for the management of hospital solid wastes in conditioning, the personnel being calibrated with the environmental health office. Results: At the stage or stage of conditioning, there is a 96.84% of management with the technical regulations used in the Regional Hospital Manuel Núñez Butrón, in contrast to a 97.96% of management with the technical regulations used in the Hospital Carlos Monge Medrano, Quispe and Zamata found data of 67% risk of sharp puncture and only perform classification, Jara found deficient knowledge in nursing staff. Conclusions: Hospitals of regional reference have a management of collection according to their normativity. (AU)

Riesgos laborales en las empresas de residuos sólidos en Andalucía: una perspectiva de género / Labour risks in solid waste companies in Andalusia: a gender perspective

Resumen El sector de Residuos Sólidos Urbanos tiene amplia trayectoria en la implementación de planes de prevención en riesgos laborales. Analizamos dos aspectos: cuáles son los factores de riesgos laborales a los que se encuentran expuestos los empleados y que pueden afectar fundamentalmente a su salud dentro del sector analizado; y diferencias en la prevención de riesgos laborales por las empresas del sector que presentaron enfermedades profesionales en función del género de los trabajadores. El procedimiento metodológico consistió en el análisis descriptivo transversal en ocho provincias de Andalucía (España). Como herramienta de estudio se ha utilizado el cuestionario de 75 preguntas para la elaboración del informe sobre "condiciones de trabajo y gestión preventiva en las empresas de gestión de residuos sólidos urbanos en Andalucía" realizado por el Instituto Andaluz de Prevención de Riesgos Laborales. Como técnica estadística se ha usado el análisis de correspondencias múltiple y el test Chi-Cuadrado de independencia. En los resultados se han encontrado dos percepciones bien diferenciadas sobre los riesgos laborales en las organizaciones que vienen fijadas por la jerarquía en la organización. Se puede establecer relación directa entre los puestos de mando de la empresa y la preocupación por los riesgos laborales. A mayor distancia a puestos de dirección mayor es la preocupación de los empleados respecto a los riesgos laborales a los que están expuestos. En cuanto a los riesgos psicosociales se identifica que las mujeres se ven más afectadas que los hombres.

Abstract The Urban Solid Waste sector has a great trajectory in the implementation of preventive plans in workplace risks. We analyzed two aspects: which are the factors of workplace risks to what the employees are exposed and can essentially affect their health inside of the analyzed sector; and the differences in preventive management performed in companies that had informed their workers about occupational diseases, and analyzed these differences according to workers' gender. The method used was cross-sectional analysis in eight provinces of Andalusia (Spain). As research tool, a 75-question questionnaire was used to prepare the report on "Working conditions and safety management in enterprises specialized in management of urban solid wastes in Andalusia" by the Andalusian Institute of Occupational Health and Safety. As statistical technique, it has been used multiple correspondence analysis and the Chi-Squared test of independence. In the results there are two different perceptions of workplace risks in organizations that are fixed by the hierarchy in the company. It is possible to establish a direct relationship between the Team Management of the company and the concerning about workplace risks. The greater the distance between leadership's positions, the greater concern of employees exposed to the workplace risks. Regarding psychosocial risks, we concluded that women are more affected than men.

Estilo e qualidade de vida de coletores de resíduos / Style and quality of life of waste collectors

O estudo teve como objetivo analisar o estilo e qualidade de vida dos coletores de resíduos e comparar seus respectivos domínios. Estudo transversal e analítico, realizado com 43 coletores de resíduos de uma cidade do interior de Minas Gerais. Utilizou-se um formulário contendo dados socioeconômicos e demográficos, WHOQOL-Bref e o Estilo de vida Fantástico (EVF). Os resultados mostraram que houve associação significativa entre os resultados do questionário WHOQOL-Bref e EVF (p<0,05), indicando que maiores escores de qualidade de vida estão associados a melhores estilos de vida. Apesar das condições adversas inerentes ao trabalho executado pelos coletores e as causas externas a ele, como clima, odor, peso, esforço físico e baixos salários, houve avaliação satisfatória para as questões que compõem a Qualidade de Vida e o estilo de vida. A partir do exposto, ficou evidente que o trabalho, saúde, qualidade e estilo de vida se relacionam e determinam o perfil do trabalhador tanto na vida subjetiva quanto na laboral.

The study aimed to analyze the style and quality of life of waste collectors and, to compare its respective domains. A cross-sectional and analytical study, conducted with 43 waste collectors of an inner city in Minas Gerais state. We used a form containing socio-economical and demographic data, WHOQOL-Bref and the Estilo de Vida Fantástico ­ EVF (FANTASTIC Lifestyle Assessment - Brazilian version). The results showed that there was a significant association between the results from the WHOQOL-Bref and EVF (p<0.05), indicating that higher quality of life scores are associated with better lifestyles. Despite the adverse conditions inherent from work executed by the collectors and its external causes, like the weather, odor, weight, physical effort, and low salaries, there was a satisfactory assessment for questions composing quality of life and lifestyle. From the exposed, it was evident that the work, health, quality of life and lifestyle are related and determine the worker's profile in their subjective life, as well as, in their work life.

Carga contaminante de los residuos sólidos municipales en la cabecera departamental de Jalapa, Guatemala / Pollution load of municipal solid waste in the City of Jalapa, Guatemala

Se expone la carga contaminante de los residuos sólidos municipales, en la cabecera departamental de Jalapa, Guatemala. Cada residuo, sin importar su origen o forma, tiene una composición química específica, la cual indicará su grado de contaminación o carga contaminante. El estudio se enfocó en el análisis de los residuos sólidos de tipo domiciliar, institucional, comercial, mercados y barrido y limpieza de calles por un periodo de cinco días. La muestra se analizó mediante la determinación de las fracciones de composición de los residuos, clasificándolos en: papel, cartón, plástico, pet, restos de comida, duroport, textiles, hule, vidrio, papel higiénico, pañales y madera. Para el cálculo de la carga contaminante se multiplicó los porcentajes que aporta el carbono, hidrógeno, oxígeno, nitrógeno y azufre a cada fracción de los residuos por el peso total de cada componente para luego dividirlo por el peso atómico. Para minimizar la carga contaminante de los residuos sólidos, la recolección debe darse con una frecuencia mínima de dos veces por semana, para evitar proceso de descomposición, pudiendo generar vectores y enfermedades en los sitios temporales de disposición que afecten a la población. El volumen de los desechos generados por el barrido de calles presenta la mayor carga contaminante, dando como resultado porcentajes altos en los componentes de carbono, hidrogeno, oxígeno y nitrógeno, sin embargo, la misma puede reducirse implementando prácticas de valorización como el compostaje. Uno de los grandes problemas es el aporte de nitrógeno que en cantidades excesivas puede causar contaminación al suelo y a cuerpos de agua superficial.

The pollution load of municipal solid waste in the departmental capital of Jalapa is discussed. Each waste, regardless of their origin or form, has a specific chemical composition, which shall indicate the degree of pollution or pollution load. The study focused on the analysis of solid waste type household, institutional, comercial and street sweeping for a period of five days. The sample was analyzed by determining the fractions of waste composition, classifying them into paper, cardboard, plastic, pet, food scraps, styrofoam, textiles, rubber, glass, toilet paper, diapers and wood. To calculate the pollution load percentages provided by the carbon, hydrogen, oxygen, nitrogen and sulfur to each fraction multiplied by the total weight of each component and then divided by the atomic weight. To minimize the pollution load of solid waste, collection must occur with a frequency of twice a week, in order to avoid decomposition process, potentially leading to disease vectors and temporary disposal sites affecting the population. The volume of waste generated by street sweeping has the highest pollution load, resulting in high percentages of the carbon, hydrogen, oxygen and nitrogen components, but this can be reduced by implementing recovery practices such as composting. One of the big problems is the contribution of nitrogen that in excessive amounts can cause contamination to the soil and bodies of superficial water.

Descarte de medicamentos industrializados para uso humano no contexto da sustentabilidade: análise crítica / Disposal of industrialized medicines for human use in the context of sustainability critical analysis

Introdução - O descarte de medicamentos sem prévio tratamento impacta no meio ambiente e na qualidade de vida das pessoas. O descarte também significa prejuízo econômico. Objetivo - O objetivo principal é compreender a dinâmica do descarte de medicamento industrializado de uso humano. São objetivos secundários identificar pontos de melhoria no processo de descarte de medicamentos na cidade de São Paulo visando diminuir seu volume e apresentar recomendações que intensifiquem a presença dos fundamentos da sustentabilidade no procedimento de descarte de medicamentos industrializados para uso humano. Métodos - Trata-se de pesquisa exploratória realizada com levantamento bibliográfico e documental e aplicação de entrevista semiestruturada com proprietários de drogarias da cidade de São Paulo. Também foram realizados questionários com perguntas abertas em visitas técnicas a profissionais envolvidos em iniciativas de descarte. Resultados O município de São Paulo realiza a coleta de resíduos sólidos de serviços de saúde nos estabelecimentos que recolhem compulsoriamente a taxa para este fim. No período 2011-2015 o volume coletado destes resíduos aumentou 25,12 por cento e o valor arrecadado com a contribuição da taxa 450,83 por cento . Não há sistema de logística reversa de medicamentos na cidade de São Paulo, nem consenso quanto a melhor tecnologia a ser empregada no descarte de medicamentos. Foram identificadas iniciativas algumas informais que diminuem o volume descartado e ampliam o acesso das pessoas aos medicamentos. Conclusões - As seguintes recomendações são apresentadas: (i) Indicador de sustentabilidade do estoque; (ii) Um modelo possível de logística reversa de medicamentos no Brasil (iii) conhecer qualitativamente o medicamento descartado para ter elementos de revisão de suas embalagens, para realizar esta pesquisa survey, é disponibilizada uma página web, (iv) o reconhecimento da intermediação técnica como instrumento da PNRS; (v) O discurso social deve prevalecer sobre o ambiental para adesão de ações sustentáveis

Introduction - The disposal of medicines without previous treatment impacts on the environment and the quality of life of the people. Disposal also means economic loss. Objective - The main objective is understand the dynamics of the disposal of industrialized medicine for human use. Secondary objectives are identify improvement points in the drug disposal process in the city of São Paulo, aiming at reducing its volume and presenting recommendations that intensify the presence of sustainability fundamentals in the procedure of discarding industrialized drugs for human use. Methods - This is an exploratory research carried out with a bibliographical and documentary survey and semi-structured questions interview applied with owners of drugstores in the city of São Paulo. Questionnaires with open questions were also conducted on technical visits to professionals involved in discarding initiatives. Results - The city of São Paulo carries out the collection of solid waste from health services in establishments that collect the fee for this purpose. In the period 2011-2015 the volume of these wastes increased by 25.12 per cent and the amount collected with the contribution of the rate 450.83 per cent . There is no reverse logistics system for medicines in the city of São Paulo, nor consensus regarding the best technology to be used in the disposal of medicines. Initiatives some informal ones have been identified reducing the volume discarded and increasing peoples access to medicines. Conclusion - The following recommendations are presented: (i) sustainability stock indicator; (Ii) A model of reverse logistics for medicines in Brazil (iii) know qualitatively the discarded drug in order to have elements to review its packaging, to carry out this survey, a web page is made available, (iv) recognition of technical intermediation as an instrument of PNRS; (V) the social discourse should prevail over the environmental one for the adhesion of sustainable actions

Modelo de destinação de resíduos da construção civil baseado na análise da infraestrutura e legislação do município de São Paulo / Model of waste disposal of the civil construction based on the analysis of the infrastructure and legislation of the municipality of São Paulo

sta dissertação focou na análise do sistema de gerenciamento de transporte e destinação dos RCC gerados na cidade de São Paulo e na elaboração de uma descrição funcional para um programa tutorial futuro que possibilite a aproximação dos usuários geradores de RCC às soluções mais adequadas de coleta, transporte e destinação fornecidas pelo município. Para tanto, foram coletados dados das empresas de transporte e receptoras de RCC e foi feito o mapeamento destas na região metropolitana de São Paulo. Foram analisadas as informações disponibilizadas pelo poder público quanto ao seu acesso e à participação dos usuários no processo, assim como o papel do Estado, não só como agente fiscalizador, mas também como motivador e educador. A infraestrutura do sistema de transporte e destinação dos RCC foi avaliada e o fluxograma do processo foi montado, considerando essa análise e a sequência de fluxos. O fluxo delineado demonstra vários caminhos em consequência das quantidades geradas de RCC e das suas classes, que determinam os tipos de transporte e os locais de destinação. Quanto às informações disponibilizadas pela prefeitura, as mesmas não são adequadas, pois seu acesso não está claro nos sites oficiais e faltam elementos que facilitem a compreensão dos usuários geradores para a integração efetiva no processo

This dissertation has focused on the analysis of the management system of transport and destination of RCCs generated in the city of São Paulo and on the elaboration of a functional description for a future tutorial program that will allow an approximation of the RCC generating users to more adequate solutions for collection, transport and destination offered by the municipality. For this purpose, data were collected from the RCC transport and receiver companies and a mapping of the metropolitan region of São Paulo was made. The information provided by the public authority was analyzed as to its access and the participation of users in the process, as well as the role of the State both as a fiscal agent and as a motivator and educator. The infrastructure of RCC transport and destination system was evaluated and the flowchart of the process was created considering this analysis and the sequence of flows. The outlined flow demonstrates several paths as a result of the quantities of RCC generated and of their classes, which determines the types of transport and the locations of destination. The information made available by the town hall is not adequate though, because its access is not clear on the official sites and the elements that facilitate the understanding of the generating users for an effective integration in the process are missing

Qualidade de vida, perfil socioeconômico, demográfico e laboral de coletores de resíduos sólidos / Calidad de vida, perfil socioeconómico, demográfico y laboral de colectores de residuos sólidos / Quality of life, socioeconomic, demographic and labor profile of solid waste collectors

Objetivo avaliar a qualidade de vida, o perfil socioeconômico, demográfico e laboral de coletores de resíduos sólidos. Método estudo quantitativo, transversal, realizado com 43 coletores de resíduos no período de fevereiro a junho de 2015. Utilizou-se formulário contendo dados socioeconômicos, demográficos, laborais e o questionário WHOQOL-Bref. Resultados todos os entrevistados eram do sexo masculino, com média de idade de 33,6 anos, 37,2% possuíam segundo grau incompleto, tempo médio como coletor 3,83 anos. Quanto às condições de saúde, 55,8% apresentaram dor musculoesquelética após terem se iniciado na função de coletor e 93% informaram estar satisfeitos ou muito satisfeitos com sua saúde. Sobre a qualidade de vida, o domínio de relações pessoais apresentou melhor valoração (81,8) e o meio ambiente a pior (61,1). Conclusão apesar das condições de trabalho adversas e da extensa carga horária, a qualidade de vida geral teve uma boa média (81,7±13,2).

Objetivo evaluar la calidad de vida, el perfil socioeconómico, demográfico y laboral de los colectores de residuos sólidos. Método estudio cuantitativo, transversal, realizado con 43 participantes entre febrero y junio de 2015. Se utilizó un formulario con datos socioeconómicos, demográficos, laborales y el cuestionario WHOQOL-Bref. Resultados todos los encuestados eran hombres, con edad media de 33,6 años. El 37,2% había completado la escuela secundaria, el tiempo medio como colector fue 3,83 años. En cuanto a la salud, el 55,8% tenían dolor musculoesquelético después de haber comenzado la función de colector y el 93% reportó estar satisfechos o muy satisfechos con su salud. Sobre la calidad de vida, el dominio de relaciones personales tuvo una mejor valoración (81.8) y el medio ambiente el peor (61,1). Conclusión a pesar de las condiciones de trabajo adversas y de las largas horas, el ítem calidad de vida tuvo un buen promedio (81,7 ± 13,2).

Objective to evaluate the quality of life and the socioeconomic, demographic and labor profile of solid waste collectors. Method quantitative and transversal study conducted with 43 waste collectors in the period from February to June 2015. A form with socioeconomic, demographic and labor data and the WHOQOL-Bref questionnaire were used. Results all respondents were male, with a mean age of 33.6 years, 37.2% had incomplete high school and a time of 3.83 years on average working as collectors. As for health conditions, 55.8% had experienced musculoskeletal pain after starting to work as collectors and 93% reported being satisfied or very satisfied with their health. On the quality of life, personal relationships domain had better valuation (81.8) and environment, the worst valuation (61.1). Conclusion despite the adverse conditions and long working hours, the overall quality of life had a good average (81.7 ± 13.2).

Descarte de medicamentos: programas de recolhimento e novos desafios / Disposal of medicines: gathering programs and new challenges

O descarte de medicamento feito pela população é um tema que vem sendo cada vez mais discutido, Há uma crescente preocupação, pois a grande maioria da população não tem o conhecimento das consequências ambientais e nem das consequências à saúde pública que o descarte incorreto de medicamentos pode causar, Surgem ao redor do país, algumas iniciativas privativas e isoladas apresentando soluções à problemática, oferecendo à população estrutura para o descarte correto e informação sobre o tema, Por ainda não haver uma legislação nacional efetiva sobre o assunto, os estados lançam leis, regulamentando a problemática em seus territórios, No Ceará, foi sancionada em 2012 a lei no 15.192, obrigando às farmácias, drogarias e distribuidoras de medicamentos a recolherem os medicamentos da população, porém, devido à realidade local, não está sendo totalmente cumprida, Com a intensificação de discussões sobre as iniciativas particulares e as legislações locais, com o envolvimento de vários setores da sociedade e com a troca de experiências de programas em funcionamento, torna-se possível impulsionar projetos em locais onde a população ainda não tem oportunidade de dar a destinação correta aos medicamentos em desuso, Esse artigo traz à discussão a ocorrência de resíduos de medicamentos no meio ambiente, aspectos relacionados aos avanços na legislação brasileira quanto ao manejo de resíduos de medicamentos, às propostas de implantação de programas de recolhimento de medicamentos no país e alguns de seus desafios...

Drug disposal by the population is an important issue that has been widely discussed. There is a growing concern, because the vast majority of the population has no awareness on the environmental and public health consequences related to incorrect disposal of drugs. Some isolated initiatives arise around the country presenting solutions to the problem, and offering structure and information for proper disposal. There is still no effective national legislation in Brazil on the subject hence states launch laws regulating the problem in their own territory. In the state of Ceará the law 15192 was enacted in 2012 forcing pharmacies, drugstores and drug distributors to collect the population’s disposed drug, but due to local conditions, has not yet been fully met. With the intensification of discussions about particular initiatives and local laws, with the involvement of various segments of society and the exchange of experiences of running programs, it is possible to boost projects in areas where the population has no opportunity to give the correct destination for unused medicines. This article brings to the discussion the occurrence of drug waste in the environment, issues related to advances in Brazilian legislation regarding management of drug waste, proposals for implantation of drug collecting programs in the country and some of its challenges...

Overview of the selective waste collection with pickers in Maputo municipality, Mozambique: challenges and perspectives

In Maputo, the selective waste collection is undertaken in a very limited way and is largely a result of nongovernmental projects or individual initiatives. The objective of the study was to analyze household selective waste collection in Maputo emphasizing those in partnership with the municipality, in order to evaluate their potentialities. The research methods were bibliographical and documental research and qualitative interviews. The interviews were with representatives from: Municipal Directorate of Cleansing and Cemeteries; coordinators of four pickers' organizations (Recicla, Fertiliza, Amor and Pagalata). In addition, there were technical visits to units for sorting recyclables and collecting/selling stations. The research showed that the initiatives are positive, in terms of social and economic capital, although altogether the projects deviate less than 1 per cent of the urban solid waste produced daily in the municipality. One of the major problems for promoting selective waste collection in Mozambique is lack of local industries that transform recyclable materials in recycled products. It is therefore important to provide a legal framework for municipal selective waste collection service with pickers' and citizens' participation.

Em Maputo, a coleta seletiva ocorre de forma restrita, majoritariamente como resultado de iniciativas não governamentais ou individuais. Este estudo apresenta um panorama desses projetos e enfatiza iniciativas em parceria com o município. O objetivo foi analisar experiências de coleta seletiva de resíduos sólidos domiciliares em parcerias com organizações de catadores em Maputo, Moçambique, a fim de avaliar suas perspectivas. Foram realizadas pesquisas bibliográficas e documentais e entrevistas qualitativas semiestruturadas com: representante da Direção Municipal de Saúde e Salubridade do Município de Maputo; coordenadores administrativos de quatro organizações de catadores (Recicla, Fertiliza, Amor e Pagalata). Além disso, foram feitas visitas técnicas aos galpões/usinas de triagem e estações de coleta dessas organizações. As iniciativas, embora, em conjunto, desviem menos de 1 por cento dos resíduos sólidos urbanos produzidos no município, foram avaliadas positivamente em aspectos de formação de capital social e econômico. A pesquisa também demonstrou que um problema para a coleta seletiva e a reciclagem em Moçambique é a carência de um mercado local e um parque reciclador que utilize e transforme materiais recicláveis em produtos reciclados. Nesse sentido, faz-se necessário definir um marco legal de serviço municipal de coleta seletiva com a participação dos catadores e munícipes.

Dengue na região metropolitana do Vale do Paraíba e litoral norte de São Paulo: condições socioambientais e dinâmica da doença / Dengue in the metropolitan region of the Vale do Paraiba and Litoral Norte of São Paulo Social and environmental conditions and dynamics of disease

A dengue foi objeto de estudo desta dissertação, devido ao elevado número de casos que ocorrem anualmente no Brasil, o que demonstra a importância de se conhecer mais as razões de sua incidência. A urbanização, industrialização e crescimento populacional acelerados do país, além das condições climáticas e nível de qualidade de vida, alteram as condições de saúde ambiental, o que favoreceu o aumento das ocorrências. A recém institucionalizada Região Metropolitana do Vale do Paraíba e Litoral Norte, que apresenta alta taxa de urbanização e níveis de desenvolvimento elevados, apresentou uma grande diversidade de ocorrências e incidência entre seus trinta e nove municípios. Este estudo analisou a distribuição dos casos dengue, considerando os níveis de atendimento do abastecimento de água, rede de esgoto e coleta de lixo na Região Metropolitana do Vale do Paraíba e Litoral Norte e o nível de inserção econômica das cidades, que revelou ser esta a provável causa do elevado número de casos em doze das trinta e nove cidades. A pesquisa desenvolveu-se a partir das notificações de dengue contidas no SINAN (Sistema de Informação de Agravos e Notificação), considerando notificações por ano do 1º sintoma e segundo o munícipio de residência. As informações a respeito da Região Metropolitana do Vale do Paraíba e Litoral Norte foram obtidas através das informações disponibilizadas e foram pesquisadas nos documentos desenvolvidos pela EMPLASA.

he dengue fever was the subject of this study due to the numerous cases of the disease that occurs annually in Brazil, a fact that shows the urge to know more about the disease spreading reasons. The countrys fast urbanization, industrialization and population growth, besides the climatic conditions and welfare levels, changes the environmental and health conditions and has favored the increase of occurrences. The newly created Vale do Paraíba e Litoral Norte metropolitan area, a high urbanized and high developed region, showed a great diversity of occurrences and incidence between its thirty-nine municipalities. This study had analyzed the dengues cases distribution considering the elevated number of the disease subjects in twelve of the thirty-nine municipalities. This paper analyzed the distribution of the dengue fever considering the water supply, sewage treatment and waste collection levels in the metropolitan area and the level of economic relevance of its cities and revealed that the latter is the probable cause of the high number of the diseases incidence in the aforementioned cities. This research has been developed from notifications of the dengue disease based on SINAN (Sistema de Informação de Agravos e Notificação), considering the first symptom notifications per year and according the home city of the patient. The information related to the Vale do Paraíba e Litoral Norte metropolitan area were obtained from the documents developed and provided by EMPLASA.